quarta-feira, 4 de maio de 2016

FISIOTERAPIA: Fratura de Maisonneuve

Você já ouviu falar nesse nome? Pouco conhecida, essa é uma fratura comum no mundo dos skatistas. Não tão rotineira nos ambulatórios de ortopedia, a fratura de Maisonneuve foi descrita em 1840 por Jacques Maisonneuve. Essa patologia é descrita como uma fratura na fíbula em seu terço proximal associado a algumas lesões nas estruturas do tornozelo, como a sindemose tibiofibular. Além disso, pode ocorrer uma fratura por avulsão do maléolo medial ou lesão do ligamento deltóide.

Relembrando o que é Sindesmose:

-> A sindesmose é uma articulação fibrosa permeada por tecido fibroso como membrana ou ligamento interósseo. Nesse tipo de articulação, ossos se unem por uma camada de tecido fibroso.
-> Essa articulação é muito importante para dar uma completa estabilidade nessa região, não permitindo qualquer movimento. O único movimento que acontece nessas articulações é um movimento de separação e elevação.






Relembrando a Anatomia do Tornozelo:




Mecanismo de Lesão:
- Rotação externa do tornozelo fazendo com que haja fratura no maléolo ou lesão do ligamento. A energia da torça continua ao longo da membrana interóssea e termina na região da fíbula proximal

Rompimento da sindesmose tíbio-fibular

Avulsão do maléolo e Fratura da parte proximal da tíbia.
Fonte: Instagram


Tratamento:
- O tratamento para esse tipo de lesão é cirúrgico, onde há o reparo da sindesmose e da lesão ligamentar.
- Em alguns casos, uma nova cirurgia é realizada para a retirada dos parafusos que reparam a sindesmose. Essa nova cirurgia é feita devido os parafusos limitarem a amplitude de movimento. É um procedimento mais tranquilo e geralmente o paciente tem alta no mesmo dia.


RX - Tratamento Cirúrgico para correção de lesão da sindesmose
e ruptura de ligamento deltoide.
Fonte: Arquivo pessoal

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança


Referências:
1) Maisonneuve fracture equivalent with proximal tibiofibular dislocation. The Journal of Bone & Joint Surgery. Volume 88-A, N:5, 2006


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