terça-feira, 24 de maio de 2016

FISIOTERAPIA: Neuroma de Morton

O Neuroma de Morton é muito conhecido por causar uma dor na parte da frente do pé, a chamada Metatarsalgia. Essa dor é causada pela compressão mecânica dos ramos digitais.

Mas o que é o Neuroma??
É uma lesão pseudotumoral fornada de fibrose perineural, mais frequente no terceiro espaço intermetatarsal.



Prevalência:
A maior prevalência está entre as mulheres na faixa dos seus 40 anos.

Causas:
Existem algumas hipóteses para as causas do Neuroma. São elas:
✔️ Microtraumas de repetição;
✔️ Ligamento intermetatarsiano transverso na compressão do nervo interdigital;
✔️ Bursa intermetatarsiana na compressão do nervo interdigital, causando inflamação

Sintomas:
✔️Dor tipo queimação;
✔️A dor pode irradiar para os dedos;
✔️Pode causar parestesia;
✔️Dor se intensifica ao percorrer grandes distâncias ou pelo uso de calçados não fisiológicos como salto alto, bico fino e até mesmo calçados de segurança.

Diagnóstico:
Normalmente o diagnóstico é feito clinicamente, podendo ser confirmado através de ressonância magnética e/ou ultrassom.

Tratamento
Normalmente é conservador, sendo necessário a mudança de alguns hábitos, tais como:
✔️Adequação de sapatos;
✔️Uso de palmilhas;
✔️Realização de fisioterapia.
🔘🔘 Além desses, podem ser associados anti-inflamatórios e infiltrações com corticóides.

🔴🔴 Na falha do tratamento conservador, pode ser realizado o tratamento cirúrgico, mas não há segurança de que o Neuroma reapareça.




FISIOTERAPIA

✔️  Avaliação postural e correção de possíveis desequilíbrios que possam influenciar na marcha;
✔️ Alguns estudos relatam melhora com o uso terapêutico do ultrassom, sempre associada e cinesioterapia;
✔️ Educação postural, educação na mudança de hábitos e uso de palmilhas.



ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.


FONTE: 
- Diretrizes Clínicas para o tratamento de Metatarsalgia por Neuroma de Morton;
-Souza et. al. Abordagem fisioterapêutica no Neuroma de Morton. Rev. Fisioterapia Univ. São Paulo, v.8, n.2, p81-84, 2001.

terça-feira, 17 de maio de 2016

SAÚDE MENTAL: Viagem para o Chile

Dizem que viajar é como trocar a roupa da alma. Eu particularmente, amo viajar, conhecer novas culturas, outros lugares, outros costumes. E como coisa boa é para ser compartilhada, resolvi fazer esse post com intuito de ajudar com algumas dicas dessa viagem.

Pedi a um aluno meu, umas dicas, visto que a filha dele morou durante três meses no país e havia conhecido bastante coisa. De forma bem didática, ela me enviou um "resumão" por região de todos os pontos turísticos de lá.


Região Bellavista
1.Restaurantes:
A. Azul profundo
B. Como Agua para Chocolate
C. Restaurantes do Pátio Bellavista
2.Atrações:
A. Cerro San Cristobal
B.Casa do Pablo Neruda
C. Patio Bella vista (Aqui dá pra comprar os bilhetes para os passeios de Santiago e regiões - na Turistik)
Região do Centro
1. Museu Pré-Colombiano
2. Plaza de las armas
3. Palácio de la Moneda
4. Catedral de Santiago
5. Mercado Municipal
6. Trocar dinheiro na rua Augustinas
Perto do Centro:
1.Cerro Santa Lucia
2.Lastarria (do lado da estação Universidad Católica)
3.Restaurante: Boca Nariz
Providencia:
1.Costanera Mall (subir no Costanera Center)
2.Parque de las Esculturas (Andres Bello)
3.Restaurantes:
A. Aqui está Coco
B. Baco
C. De la Ostia (tapas)
D. Astrid y Gaston (mais caro)
Região Vitacura
1.Parque bicentenário
2.Restaurante Mestizo (mto bom, vista para o parque)
Las Condes
1.Parque Arauco
2.Shopping Arauco (os passeios da Turistik normalmente saem daqui - eles têm serviço de Hop On Hop Off que vale a pena, quando não tem mto tempo)
3.Museo de la memoria y los Derechos Humanos (ir de metro)
Passeios longos:
Valle Nevado
Viña del Mar y Valparaiso
Vinícolas (Emiliana, Santa Rita, Undurraga, Concha y toro.

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Tendo em vista esse resumão, buscamos aproveitar o máximo de tempo que tivemos. Voamos para lá na quinta-feira a noite e viemos embora na segunda a tarde. Vou listar aqui o nosso roteiro e fazer algumas considerações.


Dia 25/03 - Sexta-feira
Como chegamos de madrugada (1:30) acordamos um pouco mais tarde, meu hotel ficava no Bairro da Providência, e eu tinha me programado para ir no Cerro San Cristóbal, que fica no Bairro Bellavista. Nós pegamos um taxi e pedimos para ir para lá.
Vista do alto do Cerro
  • Cerro San Cristóbal - filas grandes, você paga o ingresso e sobe de funicular (estilo um trenzinho) a esse Cerro. A vista é incrível, muitas pessoas sobem de bicicleta e lá em cima, tem um Santuário com a imagem da Virgem Imaculada da Conceição. Também é possível ver algumas "cruzes" estilizadas e um local com velas e oferendas para a santa Existem barraquinhas com souvenir e é possível desfrutar de uma bebida de tamarindo, bastante famosa lá. Você vai ver bastante gente com um copão grande com uma bebida de cor estranha! Rs (Eu não experimentei!) A volta é feita pelo mesmo trenzinho.
Oferendas e velas para Virgem Imaculada da Conceição

  • Casa de Pablo Neruda - A casa desse escritor também é bastante visitada e pertinho do cerro, se eu não me engano não da nem 1 km de distância e nós fomos a pé. A parte chata é que pegamos fila e ficamos de 20 a 30 minutos esperando. Lá dentro você recebe um tipo de celular grande que fica contando a história a cada cômodo que você entra. É possível entre inglês, espanhol e francês. A história dele é bem bacana, a casa é bem diferente e a área de fora é linda. Não são permitidas fotos no interior da casa, somente na área externa.
  • Pátio Bellavista - Depois da casa de Neruda, demos uma passada no Patio Bellavista (é tipo uma galeria com restaurantes bacanas), porém, acabamos não almoçando por lá.
  • Almoço Restaurante Azul profundo - Viemos parar nesse restaurante, conhecido, turístico.  Como eu sou vegetariana, para mim foi ótimo, porque pedi um risoto de Quinoa, legumes grelhados e salada. Comi muito, e bem. O preço não é dos mais baratos. Muito famoso na cidade também são as Tapas e meu marido experimentou nesse restaurante.
  • Volta para o hotel a pé + metrô: Já eram 16 hr e decidimos voltar para o hotel. Como a cidade é plana, achei legal irmos andando. Passamos por uma ponte cheia de cadeados, e logo em frente um parque aberta, onde pudemos observar várias pessoas deitadas em cangas, aproveitando dia ensolarado.
Ponte dos cadeados
  • Jantar Restaurante Astrid & Gastón - A noite fomos jantar nesse restaurante, chiquérrimo e caríssimo também. Foi recomendado pelo Guia Michelin. Para vegetarianos, as opções são apenas saladas. O preço é bem salgadinho.
Dia 26/03 - Sábado:
A programação para esse dia, baseava-se na visita do Cerro Santa Lucía e caminhada ao centro da cidade. Perto do hotel havia uma estação de metrô, portanto, decidimos ir por esse meio ao Cerro Santa Lucia. Baixei da internet o mapa do metrô e foi bem fácil de me encontrar.
  • Cerro Santa Lucía - Descemos na estação Santa Lucía, pedi informação e o moço que trabalhava na estação me informou qual lado seguir. Esse cerro é menos alto que o primeiro que fomos, e não tem funicular para subir. Conclusão: Se quiser ir até o alto, tem que subir bastante escada e rampas!! A paisagem é bem linda, cheio de natureza e lá de cima você consegue ter uma visão direta para a Cordilheira dos Andes.

Vista do alto do Cerro de Santa Lucía

  • Centro de Santiago - Depois de lá decidimos ir andando ali pelo centro, a pé mesmo. Tem uma rua estilo Oliveira Lima, com um monte de barraquinha, que vende de tudo um pouco. Achei esse passeio a pé divertidissimo! 
  • Catedral Lá Merced - fui parar nessa igreja sem querer achando que era a catedral mais famosa. Não era, mas gostei muito mais dela do que a própria catedral que fica na Plaza das Armas. Me chamou atenção os inúmeros agradecimentos ao Santo expedito.
Santo Expedito
  • Plaza de las Armas - Uma praça enorme, com monumentos, a catedral, pessoas vendendo coisas. Tem um museu ali perto, mas acabei não entrando em nada.
  • Catedral Metropolita - Grande, possui lá na frente túmulos de alguns padres da igreja. Para quem aprecia a arquitetura de regiões diferentes do mundo, é bacana entrar para conhecer.
Catedral Metropolitana
  • Mercado Central - Jesus, aqui eu assustei, achei que fosse igual ao de São Paulo, mas não!. Rs Muita água e sujeira no chão dos lugares que vendem frutos do mar. Estava com uma calça de boca larga e tive que segurar para não ficar fedendo a peixe. Mas também tem o lado bom: lojinha de souvenir, loja de vinho e lugares para almoçar. Bastante gente almoça por lá, os restaurantes não são perto da muvuca que fiquei assustada e já ouvi gente falando bem.
  • Almoço no Mestizo - Do mercado municipal, pegamos um táxi e fomos almoçar nesse restaurante que fica do outro lado da cidade. Amei! Amei a comida, a vista (fica de frente para o Parque Bicentenário), o lugar, tudo! Nós fizemos reserva pela internet, mas achei que não havia necessidade, tinha lugar. Vale a pena ir almoçar devido a vista para o parque e o ambiente gostoso. Se não estiver muito frio, pegue mesa do lado de fora.
  • Parque Bicentenário - Depois do almoço, andamos por todo o parque. Dá para sentar lá, ficar conversando, fazer piquenique, andar de bicicleta (tem bicicleta para alugar!). Tinha muita gente no parque, mas como tinha esfriado, só passeamos e não ficamos.
  • Bairro Las condes - começamos a andar por todo o parque e decidimos voltar a pé para o nosso hotel, percorremos o Bairro Las Condes e fomos para no shopping.
  • Shopping Costaneira - esse shopping é bacana, tem bastante loja legal, mas não vale a pena fazer compras. Bacana para um cafézinho, dar uma volta, e quem sabe subir no Sky Costaneira.
  • Sky Costaneira - Nesse mesmo shopping que eu citei acima, tem o prédio mais alto da América Latina, e dá para subir no topo, pagando, claro! Rs Eu acabei não indo porque como conheci o mais alto do mundo, não achei que teria graça.
Sky Costaneira á direita
  • Jantar no Como Água para Chocolate - Dizem que o restaurante é bem turístico, e é mesmo, mas eu gostei! Principalmente por que tinha opção vegetariana! kkkkk Tinha musiquinha ao vivo, comidinha bacana, gostosa, vinho bom e companhia melhor ainda!
Restaurante Como Água para Chocolate
 

  • Passeio pelo Bairro Bellavista - Definitivamente Santiago não é "da night". Não vá esperando encontrar baladas. Como ainda não queriamos voltar para o hotel, demos uma voltinha pelo bairro, onde há uma concentração bacana de restaurantes.

27/3 - Domingo:
No primeiro dia, em que fomos no Cerro San Cristóbal, fechamos o passeio para a Vinícola - meio período. Ah! por termos fechado esse passeio, conseguimos não pegar fila para o funicular.
  • Vinícola Santa Rita - visita na vinícola (estava MUITO frio lá!), com degustação de vinhos no final. Demoramos mais ou menos 1 hora até chegar a vinícola, saindo do shopping Arauco. Fechar passeio para gente foi bom, mas foi ruim! Rs Temos os pontos positivos, como a comodidade, mas também tem o lado negativo. Acordamos bem cedo, pois iriam nos buscar no hotel (7:15), assim como todas as outras pessoas que fecharam passeios com a empresa. Depois de pegar as inúmeras pessoas, fomos para o shopping Arauco, e de lá mudamos de ônibus e seguimos caminho para a vinícola (9:00). Ou seja, podíamos ter dormido um pouquinho mais. Então, dependendo de quantas pessoas estiverem viajando com você, vale a pena alugar um carro. ***A vinícola é linda, é durante o passeio você entende um pouquinho da história dela. Lá também era possível fazer o tour de bicicleta. Ao final, você faz uma degustação de alguns vinhos, e ganhamos uma taça. Não compramos vinho no local, porque não achamos que estava valendo a pena.
 
 
Vinícola

Degustação na Vinícola
 
  • Almoço no Restaurante Baco - Providência -> almoçamos nesse restaurante na Providência, pertinho do hotel em que estava hospedada. Gostei muito, peguei a opção de massa, que era vegetariana. Também não deixei de comer a sobremesa e tomar uma tacinha de vinho! Delicia!
 
  • Jantar no Shopping Los Condes - Terminamos o domingo jantando no shopping. Contra a nossa vontade! Rs Domingo a noite, eles NÃO TRABALHAM. Não tinha um restaurante aberto! Conclusão: Um delicioso e romântico jantar no shopping! #sqn
28/3 - Segunda-feira
  • Dia de ir embora!!!! =( Demos uma caminhada pelo Bairro Providência. Existem bastantes lojas pela região, mas acabei não comprando nada, porque realmente não vale a pena pelo valor.  A única coisa que estava valendo bastante a pena foi o vinho que compramos na Loja Baco (mais barato que nas vinícolas e todos os outros lugares que pesquisamos). A loja fica na  Rua Santa Magnólia, pertinho do restaurante que almocei um dia antes.


DICAS:
- A cidade parece ser bem segura, dá para andar a noite sem grilos. Voltamos de vários lugares a pé;
- Não compensa levar dólar, porque somente restaurantes aceitam dólar e as vezes conversão deles não é tão boa;
- A cidade é plana, e da para ir aos lugares de metrô e a pé. Baixe no seu celular uma foto do mapa de metrô, ele foi muito útil para mim;
- O castelhano deles é difícil de entender;
- Alguns táxis eu achei sujo;
- Aos domingos pouca coisa abre;
- Existe passeio para o vale Nevado, que eu queria muito ter ido, mas na época não tinha neve, então não recomendavam;
- Turistik parece ser a empresa mais famosinha para realizar passeios, usamos e foi de confiança;

- Existem muitos brasileiros trabalhando com turismo lá e na rua você até encontra com alguns.

Espero ter ajudado!


Até a próxima!

SAÚDE ESPIRITUAL: Mantra para proteção

ONG NAMO GURU DEV NAMO - ADI MANTRA



Esse é um mantra de proteção e orientação. Quando esse mantra é entoado ele rodeia o campo magnético com luz de proteção.


 Esse mantra é utilizado no início da prática de yoga Kundalini, pois ele conecta a pessoa com seu Ser Superior ou Mestre Interno. Ele nos faz sintonizar com o fluxo divino e com o autoconhecimento dentro de cada um de nós.

Tradução do Mantra: "Saúdo com reverência a infinitude dentro de mim"
                                     "Eu me curvo à sabedoria criativa, eu me curvo ao Divino Mestre interior."

ONG - Energia de criatividade infinita em manifestação e atividade.

NAMO - Saudações reverentes, humildade.

GURU - professor ou sabedoria.

DEV - divino

NAMO - reafirma a humildade e reverência


quarta-feira, 11 de maio de 2016

SAÚDE FÍSICA: Caxumba

Nos últimos 2 meses, temos escutado no noticiário que algumas cidades estão em surto de caxumba. Embora alguns especialistas tenham dito que não há a necessidade de alarme com o aumento desses casos, é importante que nós entendamos a doença para poder nos prevenir.


A Caxumba é uma doença viral aguda, que é caracterizada pelo aumento de uma ou mais glândulas salivares, que faz com que o rosto fique inchado.  Outros sintomas que também podem ocorrer são a febre, os calafrios, dores de cabeça, dores musculares, e dores ao mastigar e engolir, além da pessoa sentir fraqueza por todo o corpo.


É muito importante ter o acompanhamento médico durante a doença pois nos casos graves, a caxumba causar surdez, meningite e, raramente, levar à morte. Após a puberdade, pode causar inflamação e inchaço doloroso dos testículos (nos homens) ou dos ovários (nas mulheres), podendo levar a esterilidade.

Transmissão
A caxumba é causada por um vírus chamado Paramyxovirus e é altamente contagiosa. A sua transmissão ocorre por contato direto com saliva de pessoas infectadas ou via aérea através da disseminação de gotículas no ar.

Período de Transmissibilidade
Varia entre 6 e 7 dias antes das manifestações clínicas, até 9 dias após o surgimento dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina até 14 dias após o início da doença.

Prevenção
A prevenção é feita através de vacina a partir dos 12 meses de idade.

De acordo com o Portal da Saúde, a imunização é feita da seguinte forma:
*12 meses à 19 anos de idade: Administrar duas doses, conforme situação vacinal encontrada.
[1ª dose aos 12 meses com a vacina Tríplice Viral e 2ª dose aos 15 meses com vacina Tetra Viral para as crianças que já tenham recebido a Triplice Viral]
* A partir dos 19 anos: Somente uma dose é necessária.



Além disso, é importante evitar aglomerações e compartilhamento de talheres, copos com as pessoas e não ficar próximo de pessoas infectadas.

Tratamento
Não existe tratamento específico, pois é uma doença que se resolve sozinha. É indicado o repouso, analgesia e observação quanto à possibilidade de alguma complicação.


Cuidados ao estar com Caxumba
 Caso uma pessoa seja afetada, ela não deve comparecer à escola ou ao trabalho durante nove dias após início da doença. É preciso, ainda, desinfectar os objetos contaminados como secreções do nariz, da boca e da garganta da pessoa infectada.
**É importante citar que aqueles que tenham contato direto com a pessoa, devem ser vacinados.

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.


Referências:
1) www.portalsaude.saude.gov.br
2) www.bio.fiocruz.br

terça-feira, 10 de maio de 2016

SAÚDE FÍSICA: A influência nos tipos de calçados

Com certeza vocês, tanto homens quanto mulheres, já sentiram aquela dorzinha no pé ao fim do dia após o uso de algum sapato, certo? Pois é, já é sabido que vários tipos de calçados influenciam na nossa postura, na nossa forma de andar e no equilíbrio do nosso corpo. Por isso, hoje eu trouxe alguns estudos que encontrei na literatura sobre a influência do uso de diferentes tipos de calçados. E você homem, que está achando que esse artigo não foi feito para você, leia até o final, pois o jeito de caminhar também pode ser influenciado por sapatos sociais e até mesmo o chinelo.

Então vamos lá....

Em um estudo realizado com adolescentes entre 13 e 20 anos, teve como objetivo identificar a relação na postura do pé e no tipo de arco plantar com um tipo específico de calçado (sapato tipo plataforma com 10 cm de salto, e dois cm de plataforma anterior). As adolescentes usaram o calçado 4 vezes por semana, num período mínimo de 4 horas consecutivas por dia e já deveriam ter pelo menos um ano de uso do salto alto. Os autores concluíram que não houve correlação entre o uso do calçado e o tipo de arco plantar e postura dos pés.

Em relação à postura estática dos indivíduos em posição ortostática (em pé), um estudo verificou que não houve mudança significativa na utilização de diferentes calçados como o chinelo, tênis, salto baixo e salto alto. Porém, o autor enfatiza que não é possível afirmar o mesmo quando os indivíduos estão em movimento, sendo necessário novo estudo para tal questão.

Já o estudo que analisou a marcha de um homem e uma mulher com diferentes tipos de calçados, encontrou informações bastante interessantes. Apenas para nível de entendimento, o autor explica que um ciclo de marcha ou uma passada normal corresponde ao intervalo entre dois toques do mesmo calcanhar no solo. O primeiro toque corresponde ao início do ciclo e o segundo toque finaliza o ciclo. Esse ciclo pode ser dividido em duas fases: apoio e balanço. A fase de apoio corresponde ao período em que o pé está em contato com o solo. A fase de balanço corresponde ao período em que o pé não está em contato com o solo e é dividido em: balanço inicial, médio e terminal.  Agora vamos às considerações identificadas:

Mulher:
1) Chinelo: Não houve a fase terminal da marcha, o que pode ter ocorrido devido à instabilidade que esse tipo de calçado traz, pois há a necessidade de segurar o calçado com os dedos.
2) Salto plataforma: Não houve a fase inicial, nem terminal da marcha, a voluntária retirava o pé totalmente, colocando-o totalmente no solo novamente, sem realizar a curvatura de uma marcha normal.
3) Salto fino: Não houve a fase inicial, nem terminal da marcha, pois o salto alto impede a curvatura normal do pé. Os pés se cruzavam um a frente do outro devido o desequilíbrio que este tipo de salto traz.
4) Tênis: A passada possuía todas as fases da marcha, o que proporcionou um maior aumento da curvatura do pé. O autor relata que o tênis possibilita maior absorção de impacto, conforto e se molda ao pé, fazendo com que o indivíduo consiga caminhar o mais próximo do correto.



Homem:
1) Chinelo: Apresentou todas as etapas da marcha, com diminuição da curvatura do pé no apoio terminal.
2) Sapato social: Apresentou todas as fases da marcha, porém, apresentou diferença na curvatura do pé no momento do contato inicial e no contato terminal.
3) Tênis: Utilizando tênis, observou-se que o indivíduo possuía todas as fases de uma marcha normal e um aumento considerável da curvatura do pé.



Além dessas informações relevantes, também encontrei um estudo que vem de encontro ao citado anteriormente sobre o salto alto. Esse autor relata que saltos acima de três cm de altura induzem a articulação do tornozelo a realizar uma flexão plantar sustentada, mudando as características da marcha na fase de apoio e de balanço. Por isso, o autor concluiu que saltos menores de três cm apresentam limites de segurança para manuten¬ção do padrão normal da marcha em mulheres jovens.
Com todas essas informações podemos identificar o tênis como o tipo de calçado que nos leva a uma marcha mais funcional, nos aproximando da marcha normal. É óbvio que muitas vezes não podemos e não conseguiremos usar tênis todos os dias, mas devemos ter a consciência de que o salto alto e o sapato social devem sempre ser alternados com o uso de sapatilhas, e saltos mais baixos, pois a longo prazo, devido à alteração na marcha, podemos adquirir outras complicações posturais.

Dicas da Carol:

1) Para mulheres, após o uso do salto alto, alongue panturrilha, pois o uso prolongado pode encurtar essa musculatura, levando você a uma dificuldade de colocar o calcanhar no chão;

2) Homens e mulheres que usam sapatos diariamente podem fazer uma “soltura” na sola do pé. Use uma bolinha de tênis para realizar uma massagem na planta do pé. Essa prática auxilia no alivio das dores na região. Quando a dor estiver muito forte, a bolinha de tênis pode ser substituída por uma garrafinha de água com gelo dentro. (Encha uma garrafinha de água de plástico e deixe no congelador por algumas horas).

3) Reveze o tipo de calçado diariamente;

4) Quando puder, ande descalço!!!!!

“Lembre-se sempre: Para uma vida saudável, cuide da saúde do seu corpo, da sua mente e do seu espírito.”


ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.

Referências:
1) Patrícia A. O. Pezzan, Isabel C. N. Sacco, Silvia M. A. João. Postura do pé e classificação do arco plantar de adolescentes usuárias e não usuárias de calçados de salto alto. Rev Bras Fisioter 2009; 13(5):X-XX.
2) Furtado AC; Oliveira E; et. al. Estudo da marcha humana em diferentes tipos de calçado. XI Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VII Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba
3) Moraes, GFS, Antunes, AP, Rezende, ES, Oliveira PCR. Uso de diferentes tipos de calçados não interfere na postura ortostática de mulheres hígidas. Fisioter Mov. 2010 out/dez;23(4):565-74
4) Limana et al. Ângulo do tornozelo em calçados de diferentes saltos. Fisioter Pesq. 2012;19(3):222-227

quarta-feira, 4 de maio de 2016

FISIOTERAPIA: Fratura de Maisonneuve

Você já ouviu falar nesse nome? Pouco conhecida, essa é uma fratura comum no mundo dos skatistas. Não tão rotineira nos ambulatórios de ortopedia, a fratura de Maisonneuve foi descrita em 1840 por Jacques Maisonneuve. Essa patologia é descrita como uma fratura na fíbula em seu terço proximal associado a algumas lesões nas estruturas do tornozelo, como a sindemose tibiofibular. Além disso, pode ocorrer uma fratura por avulsão do maléolo medial ou lesão do ligamento deltóide.

Relembrando o que é Sindesmose:

-> A sindesmose é uma articulação fibrosa permeada por tecido fibroso como membrana ou ligamento interósseo. Nesse tipo de articulação, ossos se unem por uma camada de tecido fibroso.
-> Essa articulação é muito importante para dar uma completa estabilidade nessa região, não permitindo qualquer movimento. O único movimento que acontece nessas articulações é um movimento de separação e elevação.






Relembrando a Anatomia do Tornozelo:




Mecanismo de Lesão:
- Rotação externa do tornozelo fazendo com que haja fratura no maléolo ou lesão do ligamento. A energia da torça continua ao longo da membrana interóssea e termina na região da fíbula proximal

Rompimento da sindesmose tíbio-fibular

Avulsão do maléolo e Fratura da parte proximal da tíbia.
Fonte: Instagram


Tratamento:
- O tratamento para esse tipo de lesão é cirúrgico, onde há o reparo da sindesmose e da lesão ligamentar.
- Em alguns casos, uma nova cirurgia é realizada para a retirada dos parafusos que reparam a sindesmose. Essa nova cirurgia é feita devido os parafusos limitarem a amplitude de movimento. É um procedimento mais tranquilo e geralmente o paciente tem alta no mesmo dia.


RX - Tratamento Cirúrgico para correção de lesão da sindesmose
e ruptura de ligamento deltoide.
Fonte: Arquivo pessoal

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança


Referências:
1) Maisonneuve fracture equivalent with proximal tibiofibular dislocation. The Journal of Bone & Joint Surgery. Volume 88-A, N:5, 2006